Glucostatic control of intake and obesity.

L‘effet des trois macronutriments (glucides, lipides et protides) sur la regulation de 1’appCtit est complexe et implique plusieurs mkcanismes diffkrents dont certains sont non-specifiques (la densitt CnergCtique par exemple), alors que d’autres mkcanismes sont rCservCs B des macronutriments spCcifiques (glucostatique et lipostatique par exemple). Le pouvoir de satiCtk de chaque nutriment, en les comparant joule pour joule, est inversement proportionnel h sa capacitt de stockage, les protCines Ctant ceux qui ont les plus grand effet de satiCtC, suivis par les glucides et les graisses. Un effet prC-absorptif de la densit6 Cnergktique semble Ctre un determinant puissant de la prise d’aliment, en particulier dans la mCdiation d’hyperphagie causCe par des rCgimes ClevCs en graisses, et faibles en glucides chez des sujets normaux. De nombreuses preuves montrent qu’il existe un effet mktabolique post-absorptif specifique du glucose sur la rCgulation de 1’appCtit; pourtant, la nature de ce phknomitne s’explique ma1 et pourrait impliquer des mkcanismes glucostatiques, glycogknostatiques et mktaboliques. Des ajustements de la prise d’Cnergie peuvent se produire en rCponse a des modifications induites mCtaboliquement dans l’utilisation du glucose, par exemple au cours de l’exercice physique intense, mais on ne sait pas bien dans quelle mesure les mCcanismes glucostatiques interviennent dans les modifications dans la prise d’knergie qui se produisent quand le rapport graisses:glucides est modifiC. I1 est possible que la densitt Cnergktique soit d’une importance promordiale dans la rCgulation a court terme du poids du corps chez les mangeurs non restreints qui n’ont pas de prkdisposition gCnCtique a I’obCsitC, mais ? I long terme il semble que leur poids corporel soit assez resistant aux modifications dans le rapport graisses:glucides de leur alimentation. Au contraire, les mangeurs restreints et les individus qui ont une prCdisposition gCnktique 2i l’obCsitC sont extrCmement sensibles B une composition ClevCe en graisses et faible en glucides dans leur alimentation, qui favorise un Cquilibre positif des graisses, essentiellement en augmentant l’apport d’knergie. Dans ce groupe vulnkrable d’individus, l’augmentation des graisses dans l’alimentation peut dtpasser leur capacitk d’autorCgulation B Clever l’oxydation des graisses immCdiatement, c’est-&dire causer la separation des nutriments des graisses pour favoriser le stockage par rapport B I’oxydation. I1 se peut que le bilan negatif des glucides qui accompagne ce phCnom2ne soit responsable de l’augmentation de la prise d’knergie, agissant par des mCcanismes glucostatiques. L’augmentation des dkp6ts de graisses peut, ii son tour, &re responsable des mdcanismes d’adaptation tels que l’augmentation des niveaux de substrats lipidiques et la rksistance B l’insuline, qui augmente en mCme temps l’oxydation des graisses jusqu’au niveau du contenu en graisses de l’alimentation. I1 est possible que la premiere &ape de ce